כאשר קראתי את המאמר הזה שהתפרסם לגבי יעילות של ניתוחי בירכיים בהם יש כריתה חלקית של המניסקוס הייתי חייבת לשתף אותו כיוון שהוא חוזר ומחזק את העובדה שהרבה פעמים התערבויות כירורגיות בבעיות אורטופדיות לא באמת יעילות יותר מטיפול שמרני, הכולל בין השאר תרגול קבוע.😍
ישנן עדויות הולכות וגוברות לכך שניתוחי כריתת מניסקוס בשיטת זעיר פולשנית (ארתרוסקופיה), עשויות שלא להיות יעילות כפי שחשבו בעבר.🤔🤔 מידע זה חשוב במיוחד כיוון שזה אחד ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר המבוצעים בברך🦵🦵
מטרת הניסוי הייתה להעריך את ההשפעות לטווח הארוך של כריתת חלקית על רקע ניווני של המניסקוס המדיאלי בשיטה זעיר פולשנית.
מאמר זה סוקר את התוצאות אחרי חמש השנים של ניסוי מבוקר הכולל קבוצת פלסבו.
השתתפו בניסוי חולים עם קרע מניסקאלי על רקע ניווני (בהתבסס על ממצאים קליניים ותוצאות של MRI וממצאים כירורגיים).
המשתתפים חולקו באקראי לניתוח כריתה חלקית בשיטת ארתרוסקופיה (זעיר פולשנית) או ארתרוסקופיה אבחנתית (פלצבו). המשתתפים, כל המטפלים ואלו המעריכים את התוצאות לא ידעו איזה מהמשתתפים היה באיזו קבוצה ואיזה טיפול קיבל.
בסך הכל השתתפו במחקר 146 מבוגרים בגיל ממוצע של 52 שנים.
מדדי התוצאות של המחקרים כללו מדד רדיולוגי (צילום) של דלקת מפרקים ניוונית בברך ותוצאות מדווחים על ידי המטופלים עצמם כמו דיווח על כאבי ברכיים לאחר פעילות גופנית.
בחמש שנות מעקב המשתתפים בקבוצת ההתערבות (שעברו כריתה חלקית) היו בסיכון מוגבר מעט לדלקת מפרקים ניוונית רדיוגרפית. מה שעשוי להיות חשוב יותר לחולה הוא שלא נראה שהם זכו לתועלת נוספת מהניתוח שלהם בכאבי הברכיים, בתסמינים אחרים או בתפקוד בהשוואה לניתוח פלצבו.
מה שניתן ללמוד מניסוי זה הוא שבעצם אם לא הייתה תועלת לחולים כתוצאה מהניתוח שלהם - לעומת הקבוצה שלא עברה את הניתוח, אזי אין באמת יעילות מוכחת לניתוח זה, על פני טיפול שמרני רגיל הכולל תרגול וחיזוק השרירים מסביב לברך.
אז לפני שאתן.ם שוקלות.ים ניתוח על רקע של קרע ניווני במניסקוס תנו הזדמנות משמעותית לטיפול שמרני כי יכול להיות שלא תפיקו תועלת אמיתית מהתערבות ניתוחית גם אם היא בגישה צעיר פולשנית.
אשמח אם תשתפו את הפוסט הזה ותעזרו לי להגיע לעוד אנשים :)
או שתתקשרו 📱 עוד היום ונתאם לכם שיעור ניסיון
סניף כפר סבא 054-5391754
סניף אור עקיבא 054-2233706
או הקליקו פה
שלכם,
סילבנה קמחי מן סטודיו קונטרולוג'י.
Comments