דלקת פרקים גורמת לך להימנע מפעילות ?? 😣הימנעות היא לא הפתרון 🦵אלא חזרה לפעילות!!

תנועה חשובה לטיפול בדלקת פרקים

פרופ' האנטר הוא קלינאי-חוקר ראומטולוגיה הנחשב לסמכות עולמית באוסטיאוארתריטיס.

במהלך ההרצאה המצולמת הזו, הציע פרופסור דייוויד האנטר דרכים חכמות יותר למערכת הבריאות בניו זילנד ולאנשי המקצוע שלה לנהל את האוסטאוארטריטיס אצל החולים שהם פוגשים.

מה זה אוסטאוארטריטיס?

זו דלקת מפרקים ניוונית, שיכולה להשפיע על כל מפרק ממפרקי הגוף.

בעבר חשבו שזו בעיקר בעייה של הסחוסים במפרק אך היום מבינים שלא זה המצב, היות ולסחוסים אין עצבים ולכן לא הם מפיקים את הכאב.

הכאב והנוקשות שפעמים רבות מלווה בכאב מגיעה מרקמות כמו הסינוביה, העצם, השרירים בתוך ומסביב למפרק.

פרופ' האנטר ממשיך ומסביר שעל מנת שתתפתח דלקת מפרקים ניוונית אנחנו צריכים צירוף של:

1. סחוס

2. עצם

3. דחיסה (אל דאגה הוא מיד מסביר שכוונתו איננה לרמוז שיש להימנע מפעילות גופנית)

פרופ' האנטר משתף בסיפור אישי על קרובת משפחה שלו שעברה ניתוח להחלפת הברך וכעבור שבוע נפטרה בעקבות זיהום - הוא מציין שכנראה לא הייתה סיבה טובה מלכתחילה לניתוח הזה ושהמוות שלה בעקבותיו היה יכול להימנע.

הוא ממשיך לציין שאחד מכל 8 אנשים יסבול מדלקת מפרקים ניוונית, כך שמדובר במחלה נפוצה מאוד באוכלוסיה.

רופאי משפחה רואים בדלקת מפרקים ניוונית מצב מאתגר מאוד לטיפול.

• שניים מכל שלושה אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית אומרים כי הפעם האחרונה שהם היו ללא כאבים הייתה לפני למעלה משנה.

• 2/3 מהם בגיל העבודה ודלקת המפרקים הניוונית, המגבלות והכאב שהם חווים מובילה אותם לפנסיה מוקדמת.

פרופ' האנטר מסביר כי דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת לאורך כ- 30 שנה. למרות זאת הוא טוען שרוב הממסד הרפואי מתמקד ב 3-5 השנים האחרונות וזו טעות.

לדעתו יש להתחיל להתייחס למחלה כבר בשלביה הראשונים:

1. מניעה - השמנת יתר, פציעות של המפרקים

2. ניהול התקדמות המחלה - הורדת עומסים, החלת שינויים עם התקדמות המחלה

3. התערבות רפואית - ניתוחים, טיפול תרופתי

פרופ' האנטר מסביר כי כ-85% מהמגבלות של החולים בדלקת פרקים ניוונית מקורם במפרק הברך ולכן הוא יתייחס במיוחד למפרק זה.

פרופ' האנטר מציין כי רוב הסיבות בגללן מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית של הברך ניתנות לניהול עוד בשלבים המוקדמים של המחלה. כ-45% נובע ממשקל עודף ועוד כ-20% מגיעות מפציעות מפרקים בעקבות פעילות ספורטיבית (קרע של הרצועה הצולבת במיוחד).

70% מאלו שקרעו את הרצועה הצולבת יפתחו ב 5-15 השנים לאחר הפציעה דלקת מפרקים ניוונית ללא קשר לניתוח שחזור הרצועה או ללא הניתוח. מדובר באוכלוסיה צעירה של ספורטאים בגיל ממוצע של 22. זאת אומרת שבסביבות גיל 30-35 הם יתחילו לסבול מדלקת מפרקים ניוונית של הברך.

פרופ' האנטר טוען שחשוב מאוד ללמד את הספורטאים הצעירים כבר בגיל צעיר כיצד לנחות לאחר קפיצה היות וזה המפתח למניעה של פציעה כזו.

לגבי עודף משקל - זו אכן בעייה נפוצה שמתגברת משנה לשנה.

פרופ' האנטר מציע לממשל לנקוט בצעדים כמו:

• סימון ערכים תזונתיים על מוצרים

• איסור על ג'אנק פוד

• מיסוי אוכל לא בריא

• עידוד הגברת פעילות גופנית

פרופ' האנטר מראה במצגת שכ -60% מהחולים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית אינם מקבלים את הטיפול המתאים להם מהממסד הרפואי. בדרך כלל הם יקבלו תחילה תרופות לטיפול בכאבים שלא יתנו מענה טוב לבעיה שלהם, ואולי יגרמו לתופעות לוואי לא רצויות, משם כנראה יומלץ להם על זריקת סטרואידים שאולי תסייע בטווח של כמה שבועות ולאחר מכן, היות וזה אינו מענה הולם, הם יופנו להתערבות ניתוחית.

פרופ' האנטר מספר כי 2/3 מהמטופלים לא מקבלים כלל את ההמלצות החשובות באמת לטיפול וניהול יעיל של דלקת הפרקים שלהם - טיפול הכולל חינוך וידע על הבעיה, תזונה נכונה ועידוד לפעילות גופנית.

פרופ' האנטר מוסיף ואומר שרק כ 19% מהחולים מדווחים שהם מרוצים מהטיפול שהם מקבלים, 91% לא מעונינים בהחלפת מפרק הברך בניתוח ו-59% מוכנים לנסות כמעט הכל לפני שהם פונים לניתוח.

הצעד הראשון לטיפול טוב יותר הוא הפסקת השימוש במינוחים כמו "בלאי" ו"עצם על העצם ".

מילים כמו אלה גורמות לאנשים להאמין שהמפרק פגיע.

כאבי אוסטאוארתריטיס הם מכניים; במילים אחרות, זה כואב כשאתה מזיז את המפרק.

אנשים נוטים להגביל את הפעילות הגופנית והתנועה כדי למנוע כאב והידרדרות במפרק כאשר הם מאמינים שהמפרק פגיע, ודלקת מפרקים ניוונית נגרמת רק על ידי "בלאי".

אז אנשים חושבים שאין שום דבר שהם יכולים לעשות כדי לשפר את זה, זה רק יחמיר, וניתוח הוא הדבר היחיד שיכול לתקן את זה.

"חשיבה זו שגויה. רוב האנשים המשכילים לנהל את דלקת המפרקים הניוונית שלהם בירך או בברך, בצורה יעילה, לעולם לא יהיו זקוקים להחלפת מפרקים."

פרופ' האנטר אמר שרוב האנשים אינם מקבלים טיפול הולם לפני שהם רואים מנתח.

כיצד עלינו להתמודד עם דלקת מפרקים ניוונית?

על אנשים להתמקד ב:

1. ירידה במשקל

2. פעילות גופנית

3. ניהול מצב רוח

4. שינה

5. תרופות אקטואליות

6. ניהול חום / קור

7. במידת הצורך שימוש בעזרי הליכה ומכשירים מסייעים

8. לעבור סקירה קבועה של תרופות

יש לשקול שימוש נבון בתרופות לכאבים וניתוחים להחלפת מפרקים רק כאשר כל האפשרויות השמרניות נכשלו. פרופ' האנטר מציין כי התמותה ממנות יתר כתוצאה מתרופות לכאבים והתמכרות של המטופלים לתרופות אלו עולות כל שנה והמספרים גבוהים יותר מהשילוב של מספר המתים מסמים ונשק גם יחד.

"דברים שאין להם מקום בניהול דלקת מפרקים ניוונית הם טיפול תגובתי, תוספי גלוקוזאמין וכונדרואיטין, אופיואידים, השלמת ויסקוזי, זריקות חוזרות של גלוקוקורטיקואידים וארתרוסקופיה."

פרופ' האנטר מציין כי 25% מהחולים שעוברים ניתוח להחלפת מפרק הברך מדווחים כי הניתוח לא שיפר את מצבם (מבחינת כאבים, ניידות ועוד).

הוא מוסיף ומציין כי גורמים התורמים לכך שכ-25% מדווחים על תוצאה לא טובה בעקבות הניתוח היא כאשר הם סובלים מ:

דיכאון

השמנה

אין שינויים מהותיים במבנה המפרק

ואתה סובל במידה יחסית מועטה מכאב

כמו כן פרופ' האנטר מציין שמחלת פרקים ניוונית בדרך כלל תוקפת לפחות 3 מפרקים ופתרון ניתוחי של אחד המפרקים לא יתן מענה לשאר או יסייע עם הכאב. בנוסף, פעמים רבות רמת הניידות והפעילות או המשמעת לתזונה נכונה יורדת לאחר הניתוח (ולא עולה) ולכן המצב אינו משתפר לאורך זמן.

פעילות זה בריאות לברכיים

אז מה כן לעשות??

לבוא עם גישה הוליסטית - ללא קשר לממצאים של בדיקות הדמיה

כמה דוגמאות לטיפול יעיל:

• מידע על המחלה ודרכים לניהול הסימפטומים

• שמירה על משקל תקין - במחקר שנערך בו השתתפו חולים הסובלים מעודף משקל ודלקת מפרקים ניוונית נמצא שהפחתה של 10% ממשקל גופם הביא לירידה של 50% הכאבים שהם חשו בעקבות דלקת הפרקים הניוונית. (הירידה האפקטיבית הייתה בשילוב של תזונה ופעילות גופנית מתאימה)

• חיזוק שרירים ושמירה על אורך חיים פעיל (לפי העדפת המטופל), עם עדיפות לפעילות ללא אימפקט

• במידת הצורך להשתמש במכשירים מסייעים (לשמירה על ניידות)

• בחינה מתמדת של הטיפול התרופתי ושינוי שלו על פי הצורך

פרופ' האנטר מציין שישנם כמה תוספי מזון שיש לחקור לעומק כי התגלו שיכולים לסייע במצבים של דלקת מפרקים ניוונית:

1. כורכומין - תמצית מרוכזת

2. בוסווליה

3. פיקנוגנול

אשמח אם תשתפו את הפוסט הזה ותעזרו לי להגיע לעוד אנשים :)

או שתתקשרו 📱 עוד היום ונתאם לכם שיעור ניסיון

סניף כפר סבא 054-5391754

סניף אור עקיבא 054-2233706

או הקליקו פה

שלכם,

סילבנה קמחי מן סטודיו קונטרולוג'י.

#כאב #החלפתמפרק #סחוס #ברך