ניתוח הפלסבו המושלם!! הרצאת חובה לכל מי שסובל מכאב כרוני ושוקל פרוצדורה פולשנית.....

אני נהנתי מכל רגע מההרצאה המעולה הזו ולכן הייתי חייבת לשתף אותכם ואפילו לתמצת לכם את עיקרי הדברים.

בהרצאה הזו פרופסור איאן האריס לוקח אותנו למסע מבריק של תגלית מדעית, חושף את הלב האמיתי של חקירה ספקנית באמצעות ניתוח של תוצאות ניתוחים אורתופדיים נפוצים והתערבויות רפואיות אחרות.

שהוכחו באמצעות ניסויים קליניים ביקורתיים להיות יעילים כמו פלסבו.

למי שלא רוצה להקשיב להרצאה כולה (אורכה כשעה...)הנה רשימה לפי זמנים של הנושאים עליהם משוחח פרופסור איאן:

7:55 דוגמה אנגינה - ניתוח להזרמת יותר דם ללב - נמצא כלא יעיל - לאחר ניסוי בניתוח פלצבו.

10:05 דוגמה למחלת פרקינסון - ניתוח בו הוחדרו תאי מח עוברי מייצרי דופמין - נמצא כלא יעיל - לאחר ניסוי בניתוח פלצבו.

13:10 דוגמה לטרשת נפוצה - ניתוח להרחבת כלי הדם בצוואר - נמצא כלא יעיל - לאחר ניסוי בניתוח פלצבו.

14:52 דוגמת אמפיזמה - מחלת ראיות - ניתוח בו הוסרה חתיכה מהראיות - נמצא כלא יעיל - לאחר ניסוי בניתוח פלצבו. (פה יש קטע מבדר במיוחד למי שחובב צניות - היות ונמצא כי בקבוצה שעברה את הניתוח עצמו דווחו תוצאות טובות יותר אם הוציאו את מניין החולים שנפטרו לאחר הניתוח😉)

18:47 כאב בברך - ניתוח בגישה זעיר פולשנית לטיפול בשחיקת סכוס, קרעים במיניסקוס ודלקת פרקים - ניתוח זה נחשב לניתוח האורטופדי הנפוץ ביותר בעולם - נמצא כלא יעיל - לאחר ניסוי בניתוח פלצבו.

20:40 ניתוח בעמוד השדרה - פיוזן (איחוי) של עמוד השדרה תחתון או צווארי - לא נמצא יתרון של מטופלים שעברו את הניתוח לעומת כאלו שקיבלו טיפול שמרני.

21:52 טיפול בהזרקה לכאב - נמצא כלא יעיל - לאחר ניסוי.

24:59 להסביר יעילות נתפסת - דיון מרתק על איך אנחנו תופסים את יעילות הטיפול. היעילות הנתפסת היא בעצם השילוב בין התועלת הממשית + פלסבו. היחס בין שני הגורמים האלו יכול להיות שונה בכל פרוצדורה ולהשפיע על היעילות הנתפסת הכללית.

26:29 מתאם לעומת סיבתיות - מתאם הינו מדעי וסיבתיות היא לא!! ופעמים רבות יש בילבול בין שני אלו.

29:33 שיפור לא עקב ניתוח

30:33 היסטוריה טבעית

34:01 רגרסיה לממוצע - מושג לפיו תמיד הגוף יחזור אל הממוצע עם או בלי התערבות.

35:43 טיפול מקביל

39:16 שיפור נתפס: מטופל לעומת קלינאי - פעמים רבות הקלינאי מדווח על שיפור נתפס במטופליו בעוד המטופל עצמו לא חושב כך... הכל עניין של תפיסה!! וחשוב להבין שתמיד הקלינאי יתפוס את התועלת כגדולה יותר מהמטופל עצמו.... ומי שממליץ על הפרוצדורה הוא תמיד הקלינאי!! ופה יש בעייה רצינית.

41:50 מעטפה תרפויטית

42:38 התערבות: כדור הפלסבו - דיון משעשע במיוחד על נראות חיצונית של כדורי פלסבו - הגודל והצבע של הכדור ועלות הכדור ומשתנים נוספים - פעמים רבות השפיע על הדיווח של המטופל לגבי היעילות של הכדור (😁🤣😁). כמו כן זריקות פלסבו, או פרוצדורות מורכבות (כמו ניתוח) או אנשים מחופשים לרופאים גם השפיעו על התוצאות.....

44:02 בניית פלצבו אידיאלי

47:02 "למה אנחנו עדיין מנתחים?" - עדיין ישנה תפיסה של יעילות הניתוחים למרות כל ההוכחות המראות שלא כך המצב מבחינה מדעית!!

52:00 קביעת היעילות

52:55 צמצום שגיאה בהערכת האמת - רק על ידי ניסויים אקראיים עיוורים

54:55 למה אנחנו צריכים ניסויים אקראים עיוורים - זו הדרך היחידה לבדוק מה באמת עובד מבחינה מדעית!! ללא הטעיות!!

55:12 אתיקה פלצבו - דיון מעניין לגבי האתיקה בביצוע פרצדורות של פלציבו כמו ניתוחים - נשאלת השאלה מה עדיף?? לבצע ניתוחים שלא ברורה היעילות האמיתית שלהם??

59:50 פתרון אפשרי

1:00:20 המצב הנוכחי של הפלצבו RCT באורטופדיה

1:00:44 סיכום, שאלות והערות - היעילות הנתפסת של הניתוחים גדולה יותר מהיעילות האמיתית שלהם!!!

אשמח אם תשתפו את הפוסט הזה ותעזרו לי להגיע לעוד אנשים :)

או שתתקשרו עוד היום ונתאם לכם שיעור ניסיון 072-2122408 או הקליקו פה

שלכם,

סילבנה קמחי מן סטודיו קונטרולוג'י.

#פלסבו #ניתוחים #כאב #כאבכרוני